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2017-10-11 13:59:21新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,是由鼻泪管堵塞造成的,表现为坳是眼汪汪,甚至有淡黄色脓液流出。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度较适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。
同时,泪腺炎可分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎,慢性泪腺炎较为多见。引发新生儿泪腺炎的病因有多种,如原发性泪腺炎、继发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、结核性泪腺炎等。而不论它的病因是什么,引发的泪腺炎都只是包括急性和慢性两种。
新生儿泪腺炎的症状
1.大多数的新生儿泪腺未完全发育,直到1-2个月后泪腺才会具有分泌眼里的功能,因此,在这段时间里,若新生儿经常在无受到任何刺激的情况下眼睛还是泪汪汪的,甚至眼角或眼周皮肤发红、湿疹,妈妈们就需要警惕了,宝宝们可能已经患上了新生儿泪腺炎。
2.新生儿泪腺炎是一种较常见的外眼病,患此病的宝宝一出生就会出现流泪症状,流泪的同时内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出,早上起床时眼睛有很多眼屎。如用手指压迫大眼角皮肤,可以看到有黄白色脓液流出,或者新生儿大眼角皮肤红肿,皮下有肿块,宝宝因为疼痛而哭闹不安,可以判断出新生儿很有可能感染了泪腺炎。
新生儿泪腺炎怎么办
大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。只要家长每天给孩子按摩泪腺,泪囊的位置,情况就会慢慢好转的。
在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内毗部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时,应配合点用抗生素眼药水,每天用3-4次,每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。如按摩不见效,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。
新生儿泪腺炎的危害
1.慢性泪囊炎并发泪囊脓肿,表现为大眼角肿起包块,因为新生儿皮肤菲薄,反复泪囊脓肿会导致局部皮肤溃破,形成泪囊瘘口,不仅会落下持久的瘢痕,更严重的是对孩子泪道功能造成不可弥补的损害。
2.泪囊炎急性发作,甚至会并发眼睑眼眶蜂窝组织炎,病情如继续发展,由于新生儿血管系统未发育健全,细菌大量繁殖进入血液,进一步导致化脓性脑膜炎、败血症危及生命。
3.泪囊脓液不断排入结膜囊对眼球是潜在的威胁,一旦机体抵抗力下降,可引起角膜溃疡甚至眼内炎、眼球萎缩的可怕后果。
4.延误了治疗时机,泪道反复炎症、化脓、机化粘连,导致狭窄的泪道趋于闭锁,大大增加今后的手术难度,易造成手术失败。有的泪道堵塞即使手术勉强做通,但是因为泪道的正常功能受到严重损害,仍有术后继续流泪或泪道堵塞复发的可能性。
新生儿泪腺炎的治疗
眼药+按摩疗法:适合较轻度泪囊炎以及出生后3个月内的宝宝。一般是在宝宝眼角局部用抗生素眼液点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。
冲洗疗法:如果经过一段时间的按摩治疗后,宝宝的症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。
探针治疗:适合较重度泪囊炎。宝宝4个月以后,如果仍然有眼屎严重、眼睛溢泪的情况,就应该到医院用的探针进行治疗了。
手术治疗:在对宝宝进行探针治疗时,偶尔可能会出现反复处置仍然无法痊愈的情况,就需要住院进行手术治疗了。此外,也有极少数宝宝是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,这种情况也就要考虑通过手术的方法来使泪道通畅了。
提示:患有泪腺炎的新生儿无论采用哪种治疗,其治疗时间都不能拖延!
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