会阴侧切是医学上的助产手段，是在宝宝头快要露出阴道的时候，在会阴附近进行麻罪，用剪刀剪一个口子，让产道变宽，帮助宝宝顺利娩出。

顺产一定要侧切吗？

在国外，医生也曾把侧切作为常规手段。过去认为，侧切可以防止会阴撕裂，避免产后大小便失禁，同时减轻新生儿的产伤风险。

但后来的统计研究发现，没有侧切的情况下，宝宝也没有增加产伤的概率，甚至情况更好。

而且，产妇没有侧切，也并不会延长分娩时间，相反，即使也会出现撕裂、出血、感染等情况，但没有侧切失血会更少，感染风险也更小，产后会阴疼痛的程度更轻。

更重要的是，研发发现，侧切会加大撕裂的程度。没侧切的话，可能引起会阴周围的多个小撕裂口子；侧切以后，侧切的方向更容易出现大的更严重的撕裂，有的甚至到达直肠附近，引起大便失禁。

甚至有的医生认为，自然撕裂比侧切刀口更容易恢复。

当然，在需要用到产钳或真空吸引器时，或发生肩难产等特殊情况下，会阴切开术仍然是必要的手段。

世界卫生组织有关调查显示，美国侧切率为23%，瑞典只有10%。

而在，侧切率一直以来居高不下，我国妇女头胎的侧切率是95%左右，远远高于其他国家水平。

这里面，除了生理上的原因以外，以及医生的观念不同以外，还有一定的社会原因。

一方面，我国医护人员工作量大，希望通过侧切来减短分娩时间，或者单列“会阴切开术”列增收入。

另一方面，国内医患关系紧张，侧切可以避免会阴撕裂等意外，减少责任风险。

1996年，世界卫生组织提出“分娩爱母行动”计划，建议会阴侧切率应在20%左右，能达到5%，距离这个指标还有很漫长的路要走的。

如何避免侧切？

生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习：

孕期适当运动，可以增加皮肤弹性和会阴部的组织伸展性，为分娩做准备。精油按摩和指导下的盆底训练，比如夹球训练等，都能达到一定的效果。

另外还可锻炼括约肌：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

但重要的是，分娩时对助产士和医生的信任，以及积极的配合。“双向合作才能大程度减少损伤的发生率。”