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新生儿流泪可能是泪囊炎 严重的溃疡可以毁坏眼球

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2017-04-16 15:45:36

新生儿泪眼汪汪,有可能是泪囊炎在作祟。新生儿泪囊炎除了流泪还伴随着大量眼屎以及眼睑湿疹的症状。新生儿泪囊炎不能轻视,它很可能会严重危害宝宝的眼睛健康,新生家长们要做好及时的治疗和护理。

新生儿泪眼汪汪有可能是泪囊炎作祟:

先天性泪囊炎是儿童较为常见的泪道疾病,有数据显示约5%-6%的新生儿会有此发病过程。主要是鼻泪管下段先天性残留膜阻塞所致,也可由结膜炎时炎性分泌物堵塞而致,另有极少数为鼻部和鼻泪管骨性狭窄引起。

泪液的正常排出要通过内眼角眼睑缘处的针眼小孔,即上、下泪小点,然后依次经过泪小管、泪囊、鼻泪管到达鼻腔。此通路的任何一处发生阻塞,都会引起泪液的排出障碍,出现泪溢。

如果泪道中存在可以产生黏液的杯状细胞,对黏膜的刺激或轻度慢性炎症均可产生黏液或脓性黏液从而出现分泌物要弄清楚该病的来龙去脉。急性期内眦部会出现红肿,患儿会因疼痛而哭闹,此时需要到医院进行积极治疗。

同时,泪囊中的脓液和黏水,也会给眼球带来潜在威胁。一旦角膜(黑睛)遭受外伤,即便是轻微的外伤,都有可能因细菌感染引起角膜溃疡,严重的溃疡甚至可以毁坏整个眼球。

据介绍,泪液排出的通路是在胚胎成长过程中逐渐形成的,其中鼻泪管的形成迟。鼻泪管远端常被一层黏膜覆盖(Hasner瓣膜),部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后数月内可自行开通。

有专家认为,随着剖宫产率的增高,我国的先天性泪囊炎发病率增高,这是因为剖宫产患儿出生时Hasner瓣膜未受到产道压力影响,不能自行破裂,使得分娩过程中产道挤压协助完成鼻泪道管道化的生理过程人为缺失,这可能是新生儿泪囊炎发病率高的重要原因之一。

新生儿泪囊炎怎么办?

手指按摩法:

用手指对泪囊肿块向下作按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。

泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术。

新生儿泪囊炎的护理怎样做?

在出生10天以内的婴儿群体中,新生儿泪囊炎发病率达0.3%~0.5%,早期行泪囊区加压按摩,对新生儿泪囊炎具有积极的作用。泪囊区加压按摩法--按摩前,操作者洗净双手,剪指甲。

新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1~2 cm为宜。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

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